治療的技術(shù)

1、與不合理信念辯論的方法

①辯論的具體方法

采用辯論方法的治療者要積極主動地、不斷地向來訪者發(fā)問，對其不合理的信念進(jìn)行質(zhì)疑。從提問的形式上看，可以分為質(zhì)疑式和夸張式兩種。

（l）質(zhì)疑式：治療者直截了當(dāng)?shù)叵騺碓L者的不合理信念發(fā)問，如“你有什么證據(jù)能證明你自己的這一觀點？”

“是否別人都可以有失敗的時候，而你不能有？”

“是否別人都應(yīng)該照你想的那么去做？”

“你有什么理由要求事物按你所設(shè)想的那樣發(fā)生？”

“請證實你自己的觀點！”等等。

一般說來，來訪者不會簡單地放棄自己的信念，雖然他們往往不加批判地接受了許多現(xiàn)成的看法，但面對來自治療者的質(zhì)疑，他們也會想方設(shè)法地為自己的信念辯解。因此，治療者需不斷努力，借助于這種辯論過程的不斷重復(fù)，使對方感到為自己的不合理信念辯護(hù)變得理屈詞窮了，使他們真正認(rèn)識到：

第*，他們的那些不合理的信念是不現(xiàn)實的，不合邏輯的東西；

第二，他們的那些信念是站不住腳的；

第三，分清什么是合理的信念，什么是不合理的信念；

第四，以合理的信念取代那些不合理的信念。

（2）夸張式：這是治療者針對來訪者信念的不合理之處故意提一些夸張的問題，其落腳點與質(zhì)疑式提問是一樣的，僅僅是方式上略有區(qū)別。這種提問方式猶如漫畫手法，是把對方信念的不合理之處、不合邏輯、不現(xiàn)實之處以夸張的方式放大給他們自己看。

　　治療者抓住對方的不合理之處發(fā)問，這種提問方式往往優(yōu)于前一種方式，因為對方在這一過程中自己也感到自己的想法的無道理及可笑和不可取，因此比較容易心服口服。

　 對辯論方法實施的探討

（l）找到不合理的信念，才可有效地進(jìn)行辯論，尋找來訪者的不合理信念，可先從ABC模型入手：

●以一典型事件入手先找出誘發(fā)性事件A；

●詢問對方對這一事件的感覺和是怎樣對A進(jìn)行反應(yīng)的，即找出C；

●詢問對方為什么會體驗恐懼、憤怒等情緒（即由不適當(dāng)?shù)那榫w的及行為的反應(yīng)著手，找出其背后的看法、信念等）；

●分清對方對事件A持有的信念哪些是合理的，哪些是不合理的（對同一事件，人們往往有合理的與不合理的兩種信念交替出現(xiàn)，而不適當(dāng)情緒反應(yīng)的起因是不合理的信念），將不合理的信念作為B列出來。

●找B時要特別注意，要找的是對方對某類事物所持的信念而不是表面的想法。但這不同于心理分析的無意識動機(jī)。埃利斯本人曾指出如果一定要以心理分析的模式去套的話，這至多只能說是前意識領(lǐng)域中的東西。

在進(jìn)行合理情緒治療的過程中，只有真正找到了對方不合理的信念，辯論時治療者才可做到有的放矢，否則易出現(xiàn)在外層轉(zhuǎn)圈子而辯論難以深入的現(xiàn)象。而B要一個個地去找，并采用各個擊破的原則，不能指望一錘定音，一了百了。當(dāng)然有些來訪者真正領(lǐng)會了ABC理論的精神，自己能夠觸類旁通，這倒是最好不過的事了。

（2）辯論中的積極提問能促進(jìn)對方的主動思維：與不合理的信念辯論，類似于蘇格拉底以來許多哲學(xué)家所用的辯論方法。戴爾一卡耐基曾這樣談?wù)撨^蘇格拉底式辯論方法：“雅典哲學(xué)家蘇格拉底對人類思想的變動，有透徹的了解。他是迄今能使對方心服口服的第*個人。蘇格拉底絕不指責(zé)對方錯誤。所謂蘇式回答法，就是使對方說出肯定的回答。以簡潔的問題詢問對方，使他不得不回答‘是’。第二句也使他不得不說‘是’。接下去每個問題都使他的回答不脫離肯定的范圍。等到他感覺時，他原先否定的問題，已在不知不覺中回答‘是’了。

2、合理的情緒想象技術(shù)（Rational－Emotive Imagery）

這一技術(shù)簡稱為REI，是合理情緒治療中最常用的方法之一。它與心理治療中通常所用的想象技術(shù)既有聯(lián)系又有區(qū)別。它也是需要由治療者進(jìn)行指導(dǎo)，幫助來訪者進(jìn)行想象的技術(shù)。其步驟如下：

（1）使來訪者在想象中進(jìn)入他產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，體驗在這種情境下的強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)。

（2）幫助來訪者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)并體會適度的情緒。

（3）停止想象，讓對方講述他是怎么想的，就使自己的情緒發(fā)生了變化的。此時治療者要強(qiáng)化來訪者的新的合理的信念，糾正某些不合理的信念，補(bǔ)充其他有關(guān)的合理信念。

　　合理的情緒想象技術(shù)除像上例那樣用于幫助來訪者改變情緒體驗，認(rèn)清信念B與情緒反應(yīng)C的關(guān)系之外，還可用于幫助來訪者找出他對某事所待有的不合理的信念。有時來訪者談到某一事件時，往往只記得自己當(dāng)時多么氣惱，卻說不上自己當(dāng)時的想法，想不起來為何如此氣惱了。治療者可幫助對方想象當(dāng)時的情景，重新進(jìn)入那種最壞的情緒體驗之中，此時再進(jìn)一步探查來訪者當(dāng)時的想法，從而找到其所持有的不合理信念。

3、認(rèn)知的家庭作業(yè)

合理情緒治療是在改變?nèi)说恼J(rèn)知上下功夫，但要改變?nèi)说男拍钆c思維方式是一件非常困難的事。因此，治療不但需要治療者的努力，也需要來訪者本人的努力，這種努力不僅在會談時間中進(jìn)行，也應(yīng)持續(xù)到會談以外的時間中。認(rèn)知的家庭作業(yè)正是為此而設(shè)立的。在完成作業(yè)的過程中，來訪者可以更好地掌握會談之中的內(nèi)容，并且學(xué)會自己與自己不合理的信念進(jìn)行辯論。